Rreziku i endokarditit nuk rritet me administrimin e reduktuar të antibiotikëve

Search Dental Tribune

Rreziku i endokarditit nuk rritet me administrimin e reduktuar të antibiotikëve

E-Newsletter

The latest news in dentistry free of charge.

  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Një studim suedez ka treguar se antibiotikët parandalues për procedurat dentare nuk kanë ndikim të rëndësishëm në rrezikun e endokarditit infektiv te pacientët me rrezik të lartë. (Image: Ana Hollan/Shutterstock)

STOKHOLM, Suedi: Dhjetë vjet më parë, Suedia hoqi rekomandimin e administrimit të antibiotikëve në mënyrë profilaktike për pacientët që konsiderohen në rrezik të prekjes nga endokarditi infektiv (EI) i shkaktuar nga streptokokët e grupit viridans oral (VGS) gjatë procedurave të caktuara dentare. Sipas rezultateve të një studimi të gjatë të publikuar së fundmi, numri i rasteve të një EI të tillë në këta pacientë nuk u rrit pavarësisht nga ndërprerja e afërt e profilaksisë me antibiotikë. Studiuesit sugjeruan që këto rezultate ofrojnë prova të mëtejshme se përdorimi i antibiotikëve për parandalimin e EI mund të ndërpritet në stomatologji.

Qëllimi i studimit të kryer nga studiues suedezë kryesisht nga Instituti Karolinska në Stokholm ishte të përcaktonte nëse kishte një rritje të incidencës së VGS EI në pacientët me rrezik të lartë pasi Suedia zbatoi reduktimin e profilaksisë me antibiotikë në tetor 2012. Pacientët që konsiderohen në rrezik të EI janë ata të cilët kanë marrë një valvulë protetike të zemrës, që kanë pasur endokardit më parë ose që kanë sëmundje të lindura të zemrës. Gjatë një periudhe dhjetëvjeçare, u vlerësuan mbi 70,000 pacientë, të moshës 17 vjeç e lart, të cilët u konsideruan me rrezik të lartë për EI. Gati 400,000 pacientë të cilët konsideroheshin me rrezik të ulët u vlerësuan gjithashtu gjatë të njëjtës periudhë. Për të shmangur paragjykimin e mbijetesës, pacientët me rrezik të lartë u shtresuan në një grup të përhapur nëse data e diagnozës së parë të një faktori rreziku për EI ishte përpara vitit 2008 dhe në grupin e incidentit nëse ata bëheshin me rrezik të lartë gjatë periudhës së studimit.

 

Bashkëautori i studimit Niko Vähäsarja, i cili është student i doktoraturës dhe stomatolog në Institutin Karolinska, tha se hulumtimi nuk gjeti indikacione domethënëse të rritjes së sëmundshmërisë tek pacientët me rrezik të lartë të EI që kur Suedia vendosi për të reduktuar përdorimin e antibiotikëve, një lëvizje që synon të zvogëlojë rezistencën ndaj antibiotikëve dhe për shkak të mungesës së provave për domosdoshmërinë e tij. Në grupin e përhapur (36,158 pacientë; 57% meshkuj), 395 (1.1%) kishin zhvilluar EI pas dhjetë vjetësh. Në grupin e incidentit (36,363 pacientë; 61% meshkuj), 516 (1.4%) kishin zhvilluar EI pas dy vjetësh.

 

“Prandaj studimi ynë mbështet ndryshimin në rekomandim. Kjo është një çështje e debatuar ndërkombëtarisht dhe Suedia dhe Britania e Madhe janë të vetmet vende në Evropë që kufizojnë përdorimin e antibiotikëve në këtë mënyrë,” përfundoi ai.

 

Vähäsarja tha se hapi tjetër logjik në vazhdën e këtij kërkimi do të ishte përdorimi i të dhënave që studiuesit kishin mbledhur nga autoritetet e ndryshme të shëndetit publik suedez për të parë më thellë se cilave procedura dentare iu nënshtruan ata në grupin me rrezik të lartë gjatë periudhës së mbuluar nga studimi. Vähäsarja tregoi se të dhëna të tilla mund të ndihmojnë autoritetet mjekësore të vendeve të tjera, ndërsa ato përpiqen të marrin vendime edhe në lidhje me përdorimin e antibiotikëve.

 

Sipas një raporti të përbashkët të fundit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë dhe Qendrës Evropiane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve, numri i vdekjeve në BE/Zonën Ekonomike Evropiane që rezulton nga rezistenca antimikrobike është i barabartë me atë që rrjedhin nga HIV/AIDS, tuberkulozi dhe gripi të kombinuara, gjithsej rreth 33,000 individë. Në mbarë botën, rastet e EI janë rritur në qiell në 30 vitet e fundit, sipas hulumtimit të fundit të botuar në Frontiers in Medicine. Rastet e dokumentuara të EI arritën në 1,090,530 në 2019, krahasuar me 478,000 në vitin 1990. Vdekjet që rezultuan nga EI u rritën në 66,320 nga 28,750 për të njëjtat vite.

Recetat e amoksicilinës për qëllime dentare kanë rënë me 40% në Suedi që nga tetori 2012.

 

Studimi, i titulluar "Endokarditi infektiv midis individëve me rrezik të lartë - para dhe pas ndërprerjes së profilaksisë me antibiotikë në stomatologji: Një studim kombëtar i grupit", u publikua në internet më 4 shkurt 2022 në Sëmundjet Infektive Klinike përpara përfshirjes në një botim.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

advertisement
advertisement